Kolonoskopija: Upravljanje komplikacijama

Povezani endoskopski potrošni materijal: ESD nož za jednokratnu upotrebu
Postoperativno krvarenje:
Polipektomija: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Kako se nositi s perforacijom
Budući da je zid debelog crijeva tanji od onog u želucu, rizik od perforacije je veći. Prije operacije potrebna je odgovarajuća priprema za rješavanje mogućnosti perforacije.
Intraoperativne mjere opreza:
Osigurajte dobru operaciju endoskopa. Odaberite odgovarajuće endoskope, instrumente za liječenje, injekcijske tekućine i opremu za isporuku plina ugljičnog dioksida prema lokaciji, morfologiji i stupnju fibroze tumora.
Upravljanje intraoperativnom perforacijom:
Neposredno zatvaranje: Bez obzira na lokaciju, isječci se preferiraju za zatvaranje (Snaga preporuke: Razina 1, Razina dokaza: C). U ESD -u ponekad se okolo prvo treba oguliti kako bi se izbjeglo ometanje operacije ljuštenja.
Tkivo, osigurajte dovoljno radnog prostora prije zatvaranja.
Postoperativno promatranje: Ako se perforacija može u potpunosti zatvoriti, operacija se može izbjeći samo liječenjem antibioticima i postom.
Kirurška odluka: Potreba za operacijom određuje se na temelju kombinacije simptoma trbuha, rezultata ispitivanja krvi i snimanja, a ne na slobodnom plinu prikazanom samo na CT -u.
Tretman posebnih dijelova:
Donji rektum neće uzrokovati trbušnu perforaciju zbog anatomskih karakteristika, ali može uzrokovati
Pervična perforacija, koja se očituje kao retroperitonealni, medijastinalni ili potkožni emfizem.
Mjere predostrožnosti:
Zatvaranje rane nakon operacije može u određenoj mjeri spriječiti komplikacije, ali to nije
Postoji dovoljno dokaza koji pokazuju da je učinkovit u sprječavanju odgođene perforacije.

2. Odgovor na krvarenje
Upravljanje intraoperativnim krvarenjem:
Koristite toplinsku koagulaciju ili hemostatske isječke za zaustavljanje krvarenja.
Malo krvarenje:
U EMR -u se vrh zamke može koristiti za toplinsku koagulaciju.
U ESD -u, vrh električnog noža može se upotrijebiti za kontakt toplinske koagulacije ili hemostatske pincete za zaustavljanje krvarenja.
Krvarenje velikih plovila: Koristite hemostatske pincete, ali kontrolirajte raspon koagulacije kako biste izbjegli odgođenu perforaciju.
Prevencija postoperativnog krvarenja:
Resekcija rane nakon EMR -a:
Studije su pokazale da uporaba hemostatskih stezaljki za preventivnu koagulaciju nema značajnog utjecaja na postoperativnu brzinu krvarenja, ali postoji trend ka smanjenju. Preventivno stezanje ima ograničen učinak na male lezije, ali je učinkovito za velike lezije ili bolesnike s visokim rizikom od postoperativnog krvarenja (poput onih koji primaju antitrombotsku terapiju).
Ekscizija rana nakon ESD -a:
Izložene krvne žile su koagulirane, a hemostatski isječci mogu se koristiti za sprečavanje stezanja velikih krvnih žila.
Bilješka:
Za EMR manjih lezija, ne preporučuje se rutinski preventivni tretman, ali za velike lezije ili visoko rizične bolesnike postoperativni preventivni isječak ima određeni učinak (Snaga preporuke: Razina 2, Razina dokaza: C).
Perforacija i krvarenje uobičajene su komplikacije kolorektalne endoskopije.
Uzimanje odgovarajućih mjera prevencije i liječenja za različite situacije može učinkovito smanjiti učestalost sporadičnih bolesti i poboljšati sigurnost pacijenata.

Mi, miangxi Zhuoruihua Medicinski instrument Co., Ltd., je proizvođač u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, kao što su biopsija pinceta, hemoklip, igla za polip, skleroterapijska igara, koji se itd. SUCTIOLOLY PRISTUPOVI, URUTNICI, DRFITET BILLIAT, DRUGI koristi se u EMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su certificirane. Naša je roba izvezena u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski Istok i dio Azije i široko dobiva kupca priznanja i pohvale!