Endoskopska biopsija je najvažniji dio dnevnog endoskopskog pregleda. Gotovo svi endoskopski pregledi zahtijevaju patološku potporu nakon biopsije. Na primjer, ako se sumnja da je sluznica probavnog trakta ima upalu, rak, atrofiju, crijevnu metaplaziju i infekciju HP -om, potrebna je patologija da bi se postigao određeni rezultat.
Trenutno se u Kini rutinski izvodi šest tehnika biopsije:
1. Cytobrush pregled
2. Biopsija tkiva
3. Tehnika biopsije tunela
4. EMR s rasutom biopsijom tehnike
5. Tehnika biopsije cijele tumore ESD
6. FNA vođena ultrazvukom
Danas ćemo se usredotočiti na pregled biopsije tkiva, obično poznate kao "stezanje komada mesa".
Biopsija pod probavnom endoskopijom ne može se obaviti bez pinceta za biopsiju, što je ujedno i jedan od najčešće korištenih dodataka od strane učitelja endoskopske sestrinstva. Nastavnici koji se bave endoskopskom sestrinskom sestrinskom sestrinjom mogu misliti da su biopsijske pincete vrlo jednostavne za upotrebu, jednako jednostavne poput otvaranja i zatvaranja. U stvari, za životno korištenje biopsijskih pinceta, do savršenstva, treba imati uvid i naporan rad, kao i biti dobar u sažetku.
I.Prvo, pregledajmo strukturubiopsija:
(I) Struktura biopsijskih pinceta (slika 1): biopsijske pincete sastoje se od vrha, tijela i radne ručke. Mnogi pribor poput stranih karoserija, pinceta s vrućim biopsijama, škare, curettes itd. Slični su strukturi biopsijskih pinceta.
Savjet: Savjet se sastoji od dvije čeljusti u obliku šalice koje se mogu otvoriti i zatvoriti. Oblik čeljusti ključ je funkcije različitih biopsija. Oni se mogu otprilike podijeliti u sedam vrsta: s jednim otvorom, dvostruko otvoren tip, vrsta prozora, tip igle, ovalni tip, tip usta krokodila i zakrivljeni tip. Čeljusti biopsijskih pinceta izrađene su od nehrđajućeg čelika i imaju oštre lopatice. Iako su oštrice jednokratne biopsije također oštre, imaju lošu otpornost na habanje. Oštrice biopsije za višekratnu upotrebu posebno se obrađuju kako bi ih učinile izdržljivim.
Uobičajene vrstebiopsija
1. Standardni tip s prozorom
U središtu je Cup Cup prozora, koji uvelike smanjuje oštećenja tkiva i povećava količinu tkiva biopsije.
2. Standardna vrsta s prozorom i iglom
Igla je smještena u sredini čaše pinceta kako bi se biopsija spriječila da prođe kroz sluznicu i pomogne uhvatiti uzorak tkiva.
3. Vrsta aligatora
Nazubljena čaša stezaljke učinkovito sprječava klizanje čaše stezaljke, a rezani rub je oštar za sigurniji stisak.
4. Vrsta aligatora s iglom
Čeljusti imaju širok kut otvaranja za povećanje volumena biopsije; Rub oštrice je oštar za sigurniji stisak.
U sredini glave stezaljke nalazi se igla koja fiksacija može učiniti učinkovitijom i točnijom.
Prikladno za biopsiju na tvrđim tkivima poput tumora.
Tijelo pinceta: Tijelo biopsijskih pinceta izrađeno je od cijevi s navojem od nehrđajućeg čelika, koja sadrži čeličnu žicu za izvlačenje ventila od pinceta za otvaranje i zatvaranje. Zbog posebne strukture cijevi s navojem, tkivna sluznica, krv i druge tvari mogu je lako ući, ali nije je lako temeljito očistiti. Ako ga temeljito očistite uzrokovat će neugodnosti u radu biopsije, a otvaranje i zatvaranje neće biti glatko ili čak nemoguće otvoriti. Radna ručka: Prsten na radnoj ručici koristi se za držanje palca, a široki okrugli utor koristi se za postavljanje kažiprsta i srednjeg prsta. Pod radom ova tri prsta, sila se prenosi u ventil od sila kroz vuču za otvaranje i zatvaranje.
(Ii) Ključne točke za uporabu biopsijskih pinceta: Velika skrb mora se paziti u operaciji, uporabi i održavanju biopsije, u protivnom će utjecati na uporabu endoskopa.
1. Pretpostavljanje:
Prije uporabe provjerite jesu li biopsijske pincete sterilizirane i korištene u razdoblju efektivne sterilizacije. Prije umetanja kanala za fikve endoskopa, otvaranje i zatvaranje pinceta mora se testirati (slika 2).
Slika 2 Otkrivanje biopsije
Specifična metoda je da se tijelo biopsije zamota u veliki krug (promjer kruga je oko 20 cm), a zatim izvesti više radnji otvaranja i zatvaranja kako bi se promatrali da li se pincete leže i zatvaraju glatko. Ako postoji 1-2 puta nepokolebljivanja, najbolje je ne koristiti biopsijske pincete. Drugo, potrebno je testirati zatvaranje biopsije. Uzmite komad tankog papira poput papira s slovima i stegnite ga biopsijom. Kvalificiran je ako tanki papir ne otpasti. Treće, potrebno je promatrati jesu li dvije šalice zaklopkih zaklopki u potpunosti poravnane (slika 3). Ako dođe do neusklađenosti, prestanite ga odmah koristiti, u protivnom će ogrebati cijenu.
Slika 3 BICESKE BICKE
Bilješke tijekom rada:
Prije nego što umetnete cijevi, čeljusti treba zatvoriti, ali imajte na umu da ne upotrebljavaju previše sile zbog straha od labavog zatvaranja, što će uzrokovati da se vučna žica rasteže i utječe na otvaranje i zatvaranje čeljusti. 2. Prilikom umetanja cijevi, uđite u smjer otvaranja cijevi i ne trljajte na otvor cijevi. Ako naiđete na otpor prilikom ulaska, trebali biste otpustiti gumb kuta i pokušati ući u prirodno ravno stanje. Ako i dalje ne možete proći, povucite endoskop iz tijela na testiranje ili ga zamijenite drugim biopsijskim pincetama, poput manjih modela. 3. Pri izvlačenju biopsijskog pinceta, izbjegavajte koristiti pretjeranu silu. Pomoćnik ga treba naizmjenično uhvatiti objema rukama, a zatim je savijati. Ne ispružite ruke previše. 4. Kad se čeljusti ne mogu zatvoriti, nemojte je prisilno izvlačiti. U ovom trenutku to bi trebalo gurnuti iz tijela zajedno s endoskopom za daljnju obradu.
Ii. Sažetak nekih tehnika biopsije
1. Otvaranje i zatvaranje biopsijskih pinceta oba su tehnički zadaci. Otvaranje zahtijeva smjer, posebno želučani kut, koji bi trebao biti okomit na mjesto biopsije. Zatvaranje zahtijeva vrijeme. Gastrointestinalna pokretljivost i operacija kirurga relativno su stabilni i ne mogu se kontinuirano popraviti. Pomoćnik mora iskoristiti priliku za učinkovito i sigurno stezanje biopsije.
2. Uzorak biopsije trebao bi biti dovoljno velik i dovoljno dubok da dođe do mišićne sluznice.
3. Razmotrite utjecaj krvarenja nakon biopsije na kasniju biopsiju. Kad se želučani kut i antrum istovremeno trebaju biopsirati, želučani kut treba prvo biti biopsiran, a zatim antrum; Kad je područje lezije veliko, a više komada tkiva potrebno je stegnuti, prvi komad bi trebao biti precizan, a također je potrebno razmotriti hoće li krvarenje nakon stezanja pokriti okolna tkiva i utjecati na vidno polje, u protivnom naredno naredno Stezanje će biti slijepo i pasivno.
Uobičajeni slijed biopsije za lezije pod želučanim kutom, uzimajući u obzir učinak protoka krvi na naknadne biopsije
4. Pokušajte izvršiti biopsiju vertikalnog tlaka na ciljnom području i po potrebi upotrijebite usisavanje. Usisavanje smanjuje površinsku napetost sluznice, omogućujući da se tkivo steže dublje i manje je vjerojatno da će proći.
Biopsiju treba izvesti što je moguće vertikalno, a duljina produženja biopsije ne bi trebala biti veća od 2 cm.
5. Obratite pažnju na odabir točaka uzorkovanja za različite vrste lezije; Odabir točaka uzorkovanja povezan je s pozitivnom stopom. Kirurg ima oštro oko i također mora obratiti pažnju na odabirne vještine materijala.
Mjesta koja treba biti biopsirana mjesta koja se ne mogu biopsirati
6. Dijelovi koje je teško biopsiju uključuju fundus želuca u blizini kardije, manju zakrivljenost želučanog tijela u blizini stražnjeg zida i gornji kut dvanaesnika. Pomoćnik se mora koncentrirati na suradnju. Ako želi postići savršen rezultat, mora naučiti planirati unaprijed i prilagoditi smjer stezaljke u bilo kojem trenutku. U isto vrijeme, mora brzo prosuditi vrijeme stezanja iskorištavanjem svake prilike. Ponekad kad čekate upute kirurga, zaostajanje od 1 sekunde može dovesti do propuštenih prilika. Mogu samo strpljivo čekati sljedeću priliku.
Strelice označavaju mjesta na kojima je teško dobiti materijal ili zaustaviti krvarenje.
7. Odabir biopsijskih pinceta: Drhci biopsije uključuju one s velikim otvorima za čaše i dubokim, neke s iglama za pozicioniranje, a neke s bočnim otvaranjem i nazubljenim ugrizom.
8. Povećanje u kombinaciji s elektronskim bojenjem za vođenje biopsije je preciznije, posebno za uzorkovanje sluznice jednjaka.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Proizvođač smo u Kini specijaliziran za endoskopske potrošne materijale, poputbiopsija, hemokrip, polip zamka, igla skleroterapije, kateter za raspršivanje, citološke četke, vodič, košarica za pronalaženje kamena, Nazalni bilijarni drenažni kateter itd. koji se široko koriste uEMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su certificirane. Naša je roba izvezena u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski Istok i dio Azije i široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Post vremena: siječnja-23-2025