Rak želuca jedan je od malignih tumora koji ozbiljno ugrožavaju ljudski život. Svake godine u svijetu se pojavi 1,09 milijuna novih slučajeva, a broj novih slučajeva u mojoj zemlji doseže čak 410 000. To jest, oko 1300 ljudi u mojoj zemlji svakodnevno se dijagnosticira rak želuca.
Stopa preživljavanja pacijenata s rakom želuca usko je povezana sa stupnjem progresije raka želuca. Stopa izlječenja ranog raka želuca može doseći 90% ili čak potpuno izlječenje. Stopa izlječenja raka želuca srednjeg stadija je između 60% i 70%, dok je stopa izlječenja uznapredovalog raka želuca samo oko 30%, tako da je rak želuca otkriven u ranoj fazi. A rano liječenje ključ je smanjenja smrtnosti od raka želuca. Srećom, s poboljšanjem endoskopske tehnologije posljednjih godina, rani probir za rak želuca široko se provodi u mojoj zemlji, što je uvelike poboljšalo stopu otkrivanja ranog raka želuca;
Dakle, što je rani rak želuca? Kako otkriti rani rak želuca? Kako ga liječiti?
1 Koncept ranog raka želuca
Klinički, rani rak želuca uglavnom se odnosi na rak želuca s relativno ranim lezijama, relativno ograničenim lezijama i bez očitih simptoma. Rani rak želuca uglavnom se dijagnosticira gastroskopskom biopsijom. Patološki, rani rak želuca odnosi se na stanice raka ograničene na sluznicu i submukozu, i bez obzira na veličinu tumora i postojanje metastaza u limfnim čvorovima, pripada ranom raku želuca. Posljednjih godina, teška displazija i visokostupanjska intraepitelna neoplazija također se klasificiraju kao rani rak želuca.
Prema veličini tumora, rani rak želuca dijeli se na: mali rak želuca: promjer žarišta raka je 6-10 mm. Mali rak želuca: Promjer žarišta tumora je manji ili jednak 5 mm. Točkasti karcinom: Biopsija sluznice želuca je rak, ali u nizu uzoraka kirurške resekcije ne može se pronaći tkivo raka.
Endoskopski, rani rak želuca se dalje dijeli na: tip (polipoidni tip): oni s izbočenom tumorskom masom od oko 5 mm ili više. Tip II (površinski tip): Tumorska masa je uzdignuta ili udubljena unutar 5 mm. Tip III (ulkusni tip): Dubina udubljenja tumorske mase prelazi 5 mm, ali ne prelazi submukozu.
2 Koji su simptomi ranog raka želuca
Većina ranih karcinoma želuca nema nikakve posebne simptome, odnosno rani simptomi raka želuca su bez simptoma.
Ti takozvani rani znakovi raka želuca koji kruže internetom zapravo nisu rani znakovi. Bilo da se radi o liječniku ili plemenitoj osobi, teško je prosuditi na temelju simptoma i znakova. Neki ljudi mogu imati neke nespecifične simptome, uglavnom probavne smetnje, poput bolova u trbuhu, nadutosti, prerane sitosti, gubitka apetita, vraćanja kiseline, žgaravice, podrigivanja, štucanja itd. Ovi simptomi vrlo su slični običnim želučanim problemima, pa često ne privlače pažnju ljudi. Stoga bi osobe starije od 40 godina, ako imaju očite simptome probavnih smetnji, trebale na vrijeme otići u bolnicu na liječenje i po potrebi napraviti gastroskopiju kako ne bi propustile najbolje vrijeme za rano otkrivanje raka želuca.
3 Kako rano otkriti rak želuca
Posljednjih godina, medicinski stručnjaci u našoj zemlji, u kombinaciji sa stvarnom situacijom u našoj zemlji, formulirali su „Stručnjake za rani proces probira raka želuca u Kini“.
To će igrati veliku ulogu u poboljšanju stope dijagnoze i stope izlječenja ranog raka želuca.
Rani probir za rak želuca uglavnom je usmjeren na neke visokorizične pacijente, kao što su pacijenti s infekcijom Helicobacter pylori, pacijenti s obiteljskom anamnezom raka želuca, pacijenti stariji od 35 godina, dugogodišnji pušači i ljubitelji ukiseljene hrane.
Primarna metoda probira uglavnom je određivanje populacije visokog rizika od raka želuca serološkim pregledom, odnosno ispitivanjem želučane funkcije i detekcijom antitijela protiv Helicobacter pylori. Zatim se skupine visokog rizika pronađene u početnom procesu probira pažljivo pregledavaju gastroskopom, a promatranje lezija može se učiniti nijansiranijim pomoću povećanja, bojenja, biopsije itd., kako bi se utvrdilo jesu li lezije kancerogene i mogu li se liječiti pod mikroskopom.
Naravno, to je također bolji način za rano otkrivanje raka želuca uključivanjem gastrointestinalne endoskopije u rutinske fizikalne preglede kod zdravih osoba putem fizikalnog pregleda.
4 Što je test želučane funkcije i sustav bodovanja probira raka želuca
Test želučane funkcije služi za određivanje omjera pepsinogena 1 (PGI), pepsinogena (PGl1) i proteaze) u serumu.
(PGR, PGI/PGII) sadržaj gastrina 17 (G-17), a sustav bodovanja probira raka želuca temelji se na rezultatima testiranja želučane funkcije, u kombinaciji sa sveobuhvatnim rezultatima kao što su antitijela na Helicobacter pylori, dob i spol, kako bi se procijenio rizik od raka želuca. Metoda bodovanja probira raka želuca, putem sustava bodovanja probira raka želuca, može izdvojiti skupine srednjeg i visokog rizika od raka želuca.
Endoskopija i praćenje provodit će se za skupine srednjeg i visokog rizika. Skupine visokog rizika bit će pregledane barem jednom godišnje, a skupine srednjeg rizika barem jednom svake 2 godine. Pravo otkriće je rani rak, koji se može liječiti endoskopskom kirurgijom. To ne samo da može poboljšati stopu ranog otkrivanja raka želuca, već i smanjiti nepotrebnu endoskopiju u skupinama niskog rizika.
5 Što je gastroskopija
Jednostavno rečeno, gastroskopija je endoskopska morfološka analiza sumnjivih lezija pronađenih istovremeno s rutinskom gastroskopijom, uključujući običnu endoskopiju bijelim svjetlom, kromoendoskopiju, endoskopiju s povećalom, konfokalnu endoskopiju i druge metode. Utvrđuje se je li lezija benigna ili sumnjiva na malignost, a zatim se provodi biopsija sumnjive maligne lezije i konačna dijagnoza postavlja se patološkim pregledom. Utvrđuje se postoje li kancerogene lezije, opseg lateralne infiltracije raka, dubina vertikalne infiltracije, stupanj diferencijacije i postoje li indikacije za mikroskopski tretman.
U usporedbi s običnom gastroskopijom, gastroskopski pregled treba provoditi u bezbolnim uvjetima, što pacijentima omogućuje potpuno opuštanje u kratkom stanju sna i sigurno izvođenje gastroskopije. Gastroskopija ima visoke zahtjeve za osoblje. Osoblje mora biti obučeno za rano otkrivanje raka, a iskusni endoskopisti mogu provoditi detaljnije preglede kako bi bolje otkrili lezije i donijeli razumne inspekcije i procjene.
Gastroskopija ima visoke zahtjeve u pogledu opreme, posebno s tehnologijama za poboljšanje slike kao što su kromoendoskopija/elektronička kromoendoskopija ili endoskopija s povećalom. Po potrebi je potrebna i ultrazvučna gastroskopija.
6 tretmana za rani rak želuca
1. Endoskopska resekcija
Nakon što se dijagnosticira rani rak želuca, endoskopska resekcija je prvi izbor. U usporedbi s tradicionalnom kirurgijom, endoskopska resekcija ima prednosti manje traume, manje komplikacija, bržeg oporavka i nižih troškova, a učinkovitost oba je u osnovi ista. Stoga se endoskopska resekcija preporučuje u zemlji i inozemstvu kao preferirani tretman za rani rak želuca.
Trenutno se najčešće korištene endoskopske resekcije uglavnom odnose na endoskopsku resekciju sluznice (EMR) i endoskopsku submukoznu disekciju (ESD). Razvijena nova tehnologija, ESD jednokanalna endoskopija, može postići jednokratnu en bloc resekciju lezija duboko u muscularis propria, a istovremeno omogućuje točno patološko određivanje stadija kako bi se smanjio kasni recidiv.
Treba napomenuti da je endoskopska resekcija minimalno invazivna operacija, ali i dalje postoji visoka učestalost komplikacija, uglavnom uključujući krvarenje, perforaciju, stenozu, bol u trbuhu, infekciju itd. Stoga je za pacijentovu postoperativnu njegu, oporavak i pregled potrebna aktivna suradnja s liječnikom kako bi se što prije oporavio.
2 Laparoskopska operacija
Laparoskopska operacija može se razmotriti za pacijente s ranim rakom želuca koji se ne mogu podvrgnuti endoskopskoj resekciji. Laparoskopska operacija služi za otvaranje malih kanala u pacijentovom trbuhu. Laparoskopi i operacijski instrumenti postavljaju se kroz te kanale uz minimalnu štetu za pacijenta, a podaci o slici u trbušnoj šupljini prenose se na zaslon putem laparoskopa, što se izvodi pod vodstvom laparoskopa. operacija raka želuca. Laparoskopska operacija može dovršiti operaciju tradicionalne laparotomije, izvesti veliku ili totalnu gastrektomiju, disekciju sumnjivih limfnih čvorova itd., uz manje krvarenja, manje oštećenja, manji postoperativni ožiljak od reza, manje boli i brži oporavak gastrointestinalne funkcije nakon operacije.
3. Otvorena operacija
Budući da 5% do 6% intramukoznog raka želuca i 15% do 20% submukoznog raka želuca ima metastaze u perigastričnim limfnim čvorovima, posebno nediferencirani adenokarcinom kod mladih žena, može se razmotriti tradicionalna laparotomija, koja se može radikalno ukloniti i disekcija limfnih čvorova.
sažetak
Iako je rak želuca vrlo štetan, nije strašan. Sve dok se poboljša svijest o prevenciji, rak želuca može se otkriti na vrijeme i rano liječiti, te je moguće postići potpuno izlječenje. Stoga se preporučuje da se visokorizične skupine nakon 40. godine života, bez obzira imaju li tegobe u probavnom traktu, podvrgnu ranom probiru za rak želuca ili se gastrointestinalna endoskopija mora dodati uobičajenom fizikalnom pregledu kako bi se otkrio slučaj ranog raka i spasio život i sretna obitelj.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvođač u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, kao što supinceta za biopsiju, hemoklip,polipa, igla za skleroterapiju, kateter za raspršivanje, citološke četkice, vodilica, košara za skupljanje kamenja, kateter za nosnu bilijarnu drenažuitd. koji se široko koriste u EMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi imaju CE certifikat, a naši pogoni ISO certifikat. Naša roba se izvozi u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski istok i dio Azije te je stekla široko priznanje i pohvale kupaca!
Vrijeme objave: 21. lipnja 2022.