Rak želuca jedan je od zloćudnih tumora koji ozbiljno ugrožavaju ljudski život. Svake godine u svijetu ima 1,09 milijuna novih slučajeva, a broj novih slučajeva u mojoj zemlji je čak 410.000. Odnosno, oko 1300 ljudi u mojoj zemlji svaki dan dobije dijagnozu raka želuca.
Stopa preživljenja bolesnika s rakom želuca usko je povezana sa stupnjem progresije raka želuca. Stopa izlječenja ranog raka želuca može doseći 90%, ili čak potpuno izliječen. Stopa izlječenja raka želuca u srednjem stadiju je između 60% i 70%, dok je stopa izlječenja uznapredovalog raka želuca samo 30%. okolo, tako da je pronađen rani rak želuca. A rano liječenje ključno je za smanjenje smrtnosti od raka želuca. Srećom, s poboljšanjem endoskopske tehnologije posljednjih godina, rani probir raka želuca se naširoko provodi u mojoj zemlji, što je uvelike poboljšalo stopu otkrivanja ranog raka želuca;
Dakle, što je rani rak želuca? Kako rano otkriti rak želuca? Kako to liječiti?
1 Koncept ranog raka želuca
Klinički, rani rak želuca uglavnom se odnosi na rak želuca s relativno ranim lezijama, relativno ograničenim lezijama i bez očitih simptoma. Rani rak želuca uglavnom se dijagnosticira patologijom gastroskopske biopsije. Patološki, rani karcinom želuca odnosi se na stanice raka ograničene na sluznicu i submukozu i bez obzira koliko je tumor velik i ima li metastaza u limfnim čvorovima, spada u rani karcinom želuca. Posljednjih godina teška displazija i intraepitelna neoplazija visokog stupnja također se klasificiraju kao rani rak želuca.
Prema veličini tumora rani karcinom želuca dijelimo na: mali karcinom želuca: promjer žarišta raka je 6-10 mm. Mali rak želuca: Promjer žarišta tumora je manji ili jednak 5 mm. Točkasti karcinom: biopsija želučane sluznice je rak, ali u nizu uzoraka kirurške resekcije ne može se pronaći tkivo raka.
Endoskopski, rani rak želuca dalje se dijeli na: tip (polipoidni tip): oni s izbočenom tumorskom masom od oko 5 mm ili više. Tip II (površinski tip): tumorska masa je uzdignuta ili spuštena unutar 5 mm. Tip III (tip ulkusa): dubina udubljenja tumorske mase prelazi 5 mm, ali ne prelazi submukozu.
2 Koji su simptomi ranog raka želuca
Većina ranih karcinoma želuca nema nikakvih posebnih simptoma, to jest, rani simptomi raka želuca nisu simptomi. mreža
Ti takozvani rani znakovi raka želuca koji kruže internetom zapravo nisu rani znakovi. Radi li se o liječniku ili plemenitoj osobi, teško je prosuditi po simptomima i znakovima. Neki ljudi mogu imati neke nespecifične simptome, uglavnom probavne smetnje, kao što su bolovi u trbuhu, nadutost, rana sitost, gubitak apetita, regurgitacija kiseline, žgaravica, podrigivanje, štucanje, itd. Ovi simptomi su vrlo slični običnim želučanim problemima, pa su često ne privlače pažnju ljudi. Stoga, osobe starije od 40 godina, ako imaju očite simptome probavnih smetnji, trebale bi na vrijeme otići u bolnicu na liječničku pomoć, te po potrebi napraviti gastroskopiju, kako ne bi propustili najbolje vrijeme za rano otkrivanje raka želuca.
3 Kako otkriti rani rak želuca
Posljednjih godina, medicinski stručnjaci u našoj zemlji, u kombinaciji sa stvarnom situacijom u našoj zemlji, formulirali su "Stručnjaci za proces ranog probira raka želuca u Kini".
Imat će veliku ulogu u poboljšanju stope dijagnosticiranja i stope izlječenja ranog raka želuca.
Rani probir raka želuca uglavnom je usmjeren na neke visokorizične pacijente, kao što su pacijenti s Helicobacter pylori infekcijom, pacijenti s obiteljskom poviješću raka želuca, pacijenti stariji od 35 godina, dugogodišnji pušači i ljubitelji kisele hrane.
Primarna metoda probira uglavnom je utvrđivanje visokorizične populacije raka želuca serološkim pregledom, odnosno radom želuca i otkrivanjem antitijela na Helicobacter pylori. Zatim se visokorizične skupine pronađene u početnom procesu probira pažljivo pregledaju gastroskopom, a promatranje lezija može se dodatno nijansirati pomoću povećanja, bojenja, biopsije itd., kako bi se utvrdilo jesu li lezije kancerogene i mogu li se tretirati pod mikroskopom.
Naravno, to je također bolji način za otkrivanje ranog raka želuca uključivanjem gastrointestinalne endoskopije u rutinske fizikalne preglede kod zdravih ljudi kroz fizikalni pregled.
4 Što je test funkcije želuca i sustav bodovanja za probir raka želuca
Ispitivanje želučane funkcije služi za otkrivanje omjera pepsinogena 1 (PGI), pepsinogena (PGl1 i proteaze) u serumu.
(PGR, PGI/PGII) sadržaja gastrina 17 (G-17), a sustav bodovanja za probir raka želuca temelji se na rezultatima testiranja želučane funkcije, u kombinaciji sa sveobuhvatnim rezultatima kao što su protutijela na Helicobacter pylori, dob i spol, kako bi se procijenio metoda rizika od raka želuca, putem sustava bodovanja za probir raka želuca, može izdvojiti skupine srednjeg i visokog rizika od raka želuca.
Za srednje i visokorizične skupine provodit će se endoskopija i praćenje. Rizične skupine kontrolirat će se najmanje jednom godišnje, a srednje rizične skupine najmanje jednom u 2 godine. Pravo otkriće je rani rak, koji se može liječiti endoskopskom kirurgijom. Ovo ne samo da može poboljšati stopu ranog otkrivanja raka želuca, već i smanjiti nepotrebnu endoskopiju u skupinama niskog rizika.
5 Što je gastroskopija
Pojednostavljeno rečeno, gastroskopija je endoskopska morfološka analiza sumnjivih lezija pronađenih u isto vrijeme kao i rutinska gastroskopija, uključujući endoskopiju običnom bijelom svjetlošću, kromoendoskopiju, endoskopiju s povećalom, konfokalnu endoskopiju i druge metode. Lezija se utvrđuje kao benigna ili sumnjiva na malignost, zatim se radi biopsija suspektne maligne lezije, a konačna dijagnoza se postavlja patologijom. Utvrditi postoje li kancerozne lezije, opseg lateralne infiltracije raka, dubinu vertikalne infiltracije, stupanj diferencijacije i postoje li indikacije za mikroskopsko liječenje.
U usporedbi s običnom gastroskopijom, gastroskopski pregled treba obaviti u bezbolnim uvjetima, omogućujući pacijentima da se potpuno opuste u kratkom stanju sna i sigurno obave gastroskopiju. Gastroskopija ima visoke zahtjeve prema osoblju. Mora biti obučen za rano otkrivanje raka, a iskusni endoskopisti mogu provesti detaljnije preglede, kako bi bolje otkrili lezije i dali razumne preglede i prosudbe.
Gastroskopija ima visoke zahtjeve u pogledu opreme, posebno s tehnologijama poboljšanja slike kao što su kromoendoskopija/elektronička kromoendoskopija ili endoskopija s povećalom. Po potrebi je potrebna i ultrazvučna gastroskopija.
6 Liječenja ranog karcinoma želuca
1. Endoskopska resekcija
Nakon što se dijagnosticira rani rak želuca, endoskopska resekcija je prvi izbor. U usporedbi s tradicionalnom kirurgijom, endoskopska resekcija ima prednosti manje traume, manje komplikacija, bržeg oporavka i niže cijene, a učinkovitost oba je u osnovi ista. Stoga se endoskopska resekcija preporučuje u zemlji i inozemstvu kao preferirano liječenje ranog karcinoma želuca.
Trenutno, najčešće korištene endoskopske resekcije uglavnom uključuju endoskopsku mukoznu resekciju (EMR) i endoskopsku submukoznu disekciju (ESD). Razvijena nova tehnologija, ESD jednokanalna endoskopija, može postići jednokratnu en bloc resekciju lezija duboko u muscularis propria, istovremeno pružajući točan patološki stadijum kako bi se smanjio kasni recidiv.
Treba napomenuti da je endoskopska resekcija minimalno invazivna operacija, ali još uvijek postoji visoka učestalost komplikacija, uglavnom uključujući krvarenje, perforaciju, stenozu, abdominalnu bol, infekciju itd. Stoga, pacijentova postoperativna njega, oporavak i pregled moraju biti aktivno surađivati s liječnikom u cilju što bržeg oporavka.
2 Laparoskopska kirurgija
Laparoskopska kirurgija može se uzeti u obzir za bolesnike s ranim rakom želuca koji se ne mogu podvrgnuti endoskopskoj resekciji. Laparoskopska operacija je otvaranje sićušnih kanala u pacijentovom abdomenu. Laparoskopi i operacijski instrumenti postavljaju se kroz te kanale uz malu štetu pacijentu, a podaci o slici u trbušnoj šupljini prenose se na ekran kroz laparoskop, koji se dovršava pod vodstvom laparoskopa. operacija raka želuca. Laparoskopska kirurgija može dovršiti operaciju tradicionalne laparotomije, izvesti veliku ili totalnu gastrektomiju, disekciju sumnjivih limfnih čvorova itd., a ima manje krvarenja, manje oštećenja, manje postoperativnog ožiljka od rezova, manje boli i brži oporavak gastrointestinalne funkcije nakon operacije.
3. Otvoreni kirurški zahvat
Budući da 5% do 6% intramukoznog karcinoma želuca i 15% do 20% submukoznog karcinoma želuca ima metastaze u perigastričnim limfnim čvorovima, osobito nediferencirani adenokarcinom u mladih žena, može se razmotriti tradicionalna laparotomija, koja se može radikalno ukloniti i disekcija limfnih čvorova.
sažetak
Iako je rak želuca vrlo štetan, nije strašan. Sve dok se razvija svijest o prevenciji, rak želuca se može na vrijeme otkriti i rano liječiti, a moguće je i potpuno izlječenje. Stoga se preporučuje da se visokorizične skupine nakon 40. godine, bez obzira na to imaju li tegobe probavnog trakta, podvrgnu ranom probiru na rak želuca ili se gastrointestinalna endoskopija mora dodati uobičajenom fizičkom pregledu kako bi se rano otkrio slučaj rak i spasiti život i sretnu obitelj.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., proizvođač smo u Kini specijalizirani za endoskopske potrošne materijale, kao što supinceta za biopsiju, hemoštipaljka,zamka polipa, igla za skleroterapiju, sprej kateter, citološke četke, žica vodilica, košara za dohvaćanje kamena, nazalni kateter za bilijarnu drenažuitd. koji se široko koriste u EMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi imaju CE certifikat, a naši pogoni ISO certifikat. Naša roba se izvozi u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski Istok i dio Azije, i naširoko dobiva priznanje i pohvale kupaca!
Vrijeme objave: 21. lipnja 2022