Tehnike uklanjanja crijevnih polipa: polipi na peteljki
Kod suočenih s polipozom stabljike, pred endoskopiste se postavljaju veći zahtjevi zbog anatomskih karakteristika i operativnih poteškoća lezije.
Ovaj članak objašnjava kako poboljšati endoskopske operativne vještine i smanjiti postoperativne komplikacije protumjerama poput prilagodbe položaja i preventivne ligature.
1. Adaptivne lezije HSP-a: pedunkularne lezije
Kod lezija stabljike, što je veća glava lezije, to je značajniji utjecaj gravitacije, što često otežava omči da precizno prekrije pedikul. U tom slučaju, podešavanje položaja može se koristiti za poboljšanje vidnog polja i pronalaženje najboljeg položaja za operaciju, čime se osigurava točnost operacije.
2. Rizik od krvarenja i važnost preventivne ligacije
Stabljika pedunkularnih lezija obično je popraćena debelim krvnim žilama, a izravna resekcija može uzrokovati masovno krvarenje i povećati poteškoće s hemostazom. Stoga se prije resekcije preporučuje profilaktička ligacija pedikula.
Preporuke za metode ligacije
Korištenje isječka
Duge kopče treba postaviti što bliže bazi pedikule kako bi se olakšale naknadne operacije s omčom. Osim toga, prije resekcije treba se uvjeriti da lezija postane tamnocrvena zbog začepljenja krvlju, inače treba dodati dodatne kopče kako bi se dodatno blokirao protok krvi.
Napomena: Izbjegavajte napajanje omče i kopče tijekom resekcije, jer to može dovesti do rizika od perforacije.
Korištenje zamke
Zadržavanje najlonske petlje može potpuno mehanički podvezati pedikul i učinkovito zaustaviti krvarenje čak i ako je pedikul relativno debeo.
Operativne tehnike uključuju:
1. Proširite najlonski prsten na veličinu nešto veću od promjera lezije (izbjegavajte prekomjerno širenje);
2. Pomoću endoskopije provucite glavu lezije kroz najlonsku petlju;
3. Nakon što potvrdite da je najlonski prsten u podnožju pedikule, pažljivo zategnite pedikulu i dovršite postupak otpuštanja.
A. Pazite da se najlonska petlja ne zaglavi u okolnom tkivu.
B. Ako ste zabrinuti da će trajni najlonski prsten otpasti, možete dodati kopču na njegovu bazu ili na mjesto resekcije kako biste spriječili postoperativno krvarenje.
3. Specifični koraci rada
(1) Savjeti za korištenje stezaljki
Poželjna je duga kopča koja se postavlja u podnožje pedikule, osiguravajući da ne ometa rad zamke.
Prije izvođenja resekcije provjerite je li lezija postala tamnocrvena zbog začepljenja krvlju.
(2) Savjeti za korištenje retencijskog najlonskog prstena
1. Proširite najlonski prsten na veličinu nešto veću od promjera lezije kako biste izbjegli prekomjerno otvaranje.
2. Pomoću endoskopa provucite glavu lezije kroz najlonsku petlju i provjerite je li najlonska petlja netaknuta.
Potpuno okružite pedikul.
3. Polako zategnite najlonsku petlju i pažljivo provjerite da okolno tkivo nije zahvaćeno.
4. Nakon prethodne fiksacije, konačno potvrdite položaj i dovršite podvezivanje najlonske petlje.
(3) Sprječavanje postoperativnog krvarenja
Kako bi se spriječilo prerano ispadanje ugrađenog najlonskog prstena, na bazu resekcije mogu se dodati dodatne kopče kako bi se dodatno smanjio rizik od postoperativnog krvarenja.
Sažetak i prijedlozi
Rješenje utjecaja gravitacije: Prilagođavanjem položaja tijela može se optimizirati vidno polje i olakšati operacija. Preventivna ligacija: Bilo da se koristi kopča ili najlonski prsten, može se učinkovito smanjiti rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije. Točna operacija i pregled: Strogo se pridržavajte postupka operacije i pregledajte na vrijeme nakon operacije kako biste osigurali da je lezija potpuno uklonjena i da nema komplikacija.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvođač u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, kao što supinceta za biopsiju, hemoklip, polipa, igla za skleroterapiju, kateter za raspršivanje, citološke četkice, vodilica, košara za skupljanje kamenja, kateter za nosnu bilijarnu drenažuitd. koji se široko koriste uElektronski magnetni zapis, ESD, ERCPNaši proizvodi imaju CE certifikat, a naši pogoni ISO certifikat. Naša roba se izvozi u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski istok i dio Azije te je stekla široko priznanje i pohvale kupaca!
Vrijeme objave: 15. veljače 2025.