stranica_banner

Murphyjev znak, Charcotova trijada… sažetak uobičajenih znakova (bolesti) u gastroenterologiji!

1. Hepatojugularni refluksni znak

Kada zatajenje desnog srca uzrokuje zagušenje i oticanje jetre, jetra se može stisnuti rukama kako bi se vratne vene još više raširile. Najčešći uzroci su insuficijencija desne klijetke i kongestivni hepatitis.

2.Cullenov znak

Također poznat kao Coulombov znak, ljubičasto-plava ekhimoza na koži oko pupka ili donjeg trbušnog zida znak je masivnog intraabdominalnog krvarenja, koje je češće kod retroperitonealnog krvarenja, akutnog hemoragičnog nekrotizirajućeg pankreatitisa, rupture aneurizme trbušne aorte itd.

3.Grey-Turnerov znak

Kada se kod bolesnika razvije akutni pankreatitis, sok gušterače izlijeva se u potkožni prostor struka i bokova, otapa potkožno masno tkivo, a kapilare pucaju i krvare, što rezultira plavkasto-ljubičastim ekhimozama kože na tim područjima, što se naziva Grey-Turnerov znak.

4. Znak Courvoisier

Kada rak glave gušterače pritisne zajednički žučni kanal ili rak srednjeg i donjeg segmenta žučnog kanala uzrokuje opstrukciju, javlja se očigledna žutica. Natečeni žučni mjehur koji je cističan, nije osjetljiv, ima glatku površinu i može se pomicati, može se opipati, što se naziva Courvoisierov znak, također poznat kao progresivna opstrukcija zajedničkog žučnog voda. nametnuti.

5. Znak peritonealne iritacije

Istodobna prisutnost osjetljivosti, povratne osjetljivosti i napetosti trbušnih mišića u abdomenu naziva se znakom peritonealne iritacije, također poznat kao trijas peritonitisa. To je tipičan znak peritonitisa, osobito mjesto primarne lezije. Tijek napetosti trbušnih mišića ovisi o uzroku i stanju bolesnika. Opće stanje varira, a pojačana distenzija trbuha važan je znak pogoršanja stanja.

6.Murphyjev znak

Pozitivan Murphyjev znak jedan je od važnih znakova u kliničkoj dijagnozi akutnog kolecistitisa. Pri palpaciji područja žučnog mjehura ispod desnog rebarnog ruba dotaknut je natečeni žučni mjehur i pacijent je zamoljen da duboko udahne. Natečeni i upaljeni žučni mjehur pomaknuo se prema dolje. Pacijent je osjetio pojačanu bol i odjednom je zastao dah.

7.Mcburneyev znak

Osjetljivost i povratna osjetljivost na McBurneyevoj točki u desnom donjem dijelu abdomena (spoj pupka i srednje i vanjske 1/3 desne prednje gornje ilijačne kralježnice) česte su kod akutnog apendicitisa.

8.Charcotov trozvuk

Akutni opstruktivni supurativni kolangitis obično se očituje bolovima u trbuhu, zimicom, visokom temperaturom i žuticom, također poznatom kao Chacov trijas.

1) Bolovi u trbuhu: Javljaju se ispod xiphoidnog nastavka i u desnom gornjem kvadrantu, obično kolike, s paroksizmalnim napadima ili perzistentnom boli s pogoršanjem paroksizama, koja može zračiti u desno rame i leđa, praćena mučninom i povraćanjem. Često se aktivira nakon uzimanja masne hrane.

2) Groznica i vrućica: Nakon začepljenja žučnog kanala, pritisak unutar žučnog kanala se povećava, što često dovodi do sekundarne infekcije. Bakterije i toksini mogu teći natrag u krv kroz kapilarne žučne kanale i jetrene sinusoide, što rezultira bilijarnim apscesom jetre, sepsom, septičkim šokom, DIC-om itd., općenito se očituje kao dilatantna groznica, s tjelesnom temperaturom od čak 39 do 40°C.

3) Žutica: Nakon što kamenje blokira žučni kanal, pacijenti mogu razviti tamno žutu mokraću i žuto obojenje kože i bjeloočnice, a neki pacijenti mogu osjetiti svrbež kože.

9.Reynolds (Renault) pet znakova

Kamenac se ne povlači, upala se dodatno pogoršava, a kod bolesnika dolazi do psihičkog poremećaja i šoka temeljenog na Charcotovoj trijadi, koja se naziva Raynaudova pentalogija.

10.Kehrov znak

Krv u trbušnoj šupljini stimulira lijevu dijafragmu, uzrokujući bol u lijevom ramenu, što je uobičajeno kod rupture slezene.

11. Obturatorni znak (test opturator internus mišića)

Bolesnik je bio u ležećem položaju, s desnim kukom i bedrom u flektiji, a zatim pasivno rotirani prema unutra, uzrokujući bolove u desnom donjem dijelu trbuha, što se vidi kod upale slijepog crijeva (apendiks je blizu opturator internus mišića).

12. Rovsingov znak (test inflacije debelog crijeva)

Bolesnik je u ležećem položaju, desnom rukom pritišće lijevi donji dio trbuha, a lijevom stiska proksimalni dio debelog crijeva, izazivajući bolove u desnom donjem dijelu trbuha, što se viđa kod upale slijepog crijeva.

13.Rentgen barij znak iritacije

Barij pokazuje znakove iritacije u bolesnom dijelu crijeva, uz brzo pražnjenje i slabo punjenje, dok je punjenje dobro u gornjem i donjem dijelu crijeva. To se naziva rendgenskim znakom iritacije barijem, koji je čest u bolesnika s ulceroznom crijevnom tuberkulozom. .

14. Dvostruki halo znak/znak cilja

U aktivnom stadiju Crohnove bolesti poboljšana CT enterografija (CTE) pokazuje da je crijevna stijenka značajno zadebljana, crijevna sluznica značajno pojačana, dio crijevne stijenke raslojen, a unutarnji mukozni prsten i vanjski serozni prsten značajno su pojačani, pokazujući dvostruku aureolu. znak ili ciljni znak.

15. Drveni češalj znak

U aktivnom stadiju Crohnove bolesti, CT enterografija (CTE) pokazuje povećanje mezenterijskih krvnih žila, odgovarajuću povećanu gustoću mezenteričnog masnog tkiva i zamućenje, te povećanje mezenterijskih limfnih čvorova, pokazujući "znak drvenog češlja".

16. Enterogena azotemija

Nakon masivnog krvarenja u gornjem dijelu probavnog trakta, produkti probave krvnih bjelančevina apsorbiraju se u crijevima, a koncentracija urea dušika u krvi može privremeno porasti, što se naziva enterogena azotemija.

17.Mallory-Weissov sindrom

Glavna klinička manifestacija ovog sindroma je iznenadno povećanje intraabdominalnog tlaka zbog jake mučnine, povraćanja i drugih razloga, što uzrokuje uzdužno kidanje sluznice i submukoze distalnog kardijalnog dijela srca i jednjaka, što uzrokuje krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava. Glavne manifestacije su iznenadna akutna hematemeza, kojoj prethodi opetovano povraćanje ili povraćanje, također se naziva sindrom kidanja sluznice jednjaka i kardije.

18. Zollinger-Ellisonov sindrom (gastrinom, Zollinger-66Ellisonov sindrom)

To je tip gastroenteropankreatičnog neuroendokrinog tumora karakteriziran multiplim ulkusima, atipičnim lokacijama, sklonošću komplikacijama ulkusa i slabim odgovorom na redovite lijekove protiv ulkusa. Može doći do proljeva, visokog lučenja želučane kiseline i povišene razine gastrina u krvi. viši.

Gastrinomi su obično mali, a oko 80% nalazi se unutar “gastrinomskog” trokuta (tj. ušća žučnog mjehura i zajedničkog žučnog voda, drugog i trećeg dijela dvanaesnika te vrata i tijela gušterače). Unutar trokuta formiranog spojem), više od 50% gastrinoma je maligno, a neki pacijenti su metastazirali kada su otkriveni.

19. Damping sindrom

Nakon subtotalne gastrektomije, zbog gubitka kontrolne funkcije pilorusa, želučani sadržaj se prebrzo prazni, što rezultira nizom kliničkih simptoma koji se nazivaju damping sindrom, koji je češći kod anastomoze PII. Prema vremenu kada se simptomi javljaju nakon jela, dijeli se na dvije vrste: ranu i kasnu.

● Sindrom ranog dampinga: simptomi privremene hipovolemije poput lupanja srca, hladnog znoja, umora i blijede puti pojavljuju se pola sata nakon jela. Prate ga mučnina i povraćanje, grčevi u trbuhu i proljev.

●Late damping syndrome: javlja se 2 do 4 sata nakon jela. Glavni simptomi su vrtoglavica, blijeda put, hladan znoj, umor i ubrzan puls. Mehanizam je taj da nakon što hrana uđe u crijevo, ona potiče veliko lučenje inzulina, što zauzvrat dovodi do reaktivne hipoglikemije. Također se naziva sindrom hipoglikemije.

20. Sindrom apsorpcijske distrofije

To je klinički sindrom u kojem dolazi do manjka hranjivih tvari zbog disfunkcije tankog crijeva u probavi i apsorpciji hranjivih tvari, zbog čega se hranjive tvari ne mogu normalno apsorbirati i izlučiti fecesom. Klinički se često očituje proljevom, mršavim, teškim, masnim i drugim simptomima apsorpcije masti, pa se naziva i steatoreja.

21.PJ sindrom (sindrom pigmentne polipoze, PJS)

To je rijedak autosomno dominantni tumorski sindrom karakteriziran pigmentacijom kože i sluznice, višestrukim hamartomatoznim polipima u gastrointestinalnom traktu i osjetljivošću na tumor.

PJS se javlja od djetinjstva. Kako pacijenti stare, gastrointestinalni polipi postupno se povećavaju i povećavaju, uzrokujući različite komplikacije, kao što su invaginacija, crijevna opstrukcija, gastrointestinalno krvarenje, rak, pothranjenost i razvojna retardacija u djece.

22. Abdominalni kompartment sindrom

Intraabdominalni tlak normalne osobe je blizu atmosferskog tlaka, 5 do 7 mmHg.

Intraabdominalni tlak ≥12 mmHg je intraabdominalna hipertenzija, a intraabdominalni tlak ≥20 mmHg praćen zatajenjem organa povezanim s intraabdominalnom hipertenzijom je abdominalni kompartment sindrom (ACS).

Kliničke manifestacije: Bolesnik ima stezanje u prsima, kratak dah, otežano disanje i ubrzan rad srca. Abdominalna distenzija i velika napetost mogu biti popraćeni bolovima u trbuhu, crijevni šumovi su oslabljeni ili nestaju, itd. Hiperkapnija (PaCO?>50 mmHg) i oligurija (mokrenje na sat <0,5 mL/kg) mogu se pojaviti u ranoj fazi ACS. Anurija, azotemija, respiratorno zatajenje i sindrom niskog minutnog volumena javljaju se u kasnijoj fazi.

23. Sindrom gornje mezenterične arterije

Također poznat kao benigni duodenalni zastoj i duodenalni zastoj, niz simptoma uzrokovan abnormalnim položajem gornje mezenterične arterije koja komprimira horizontalni segment dvanaesnika, što dovodi do djelomične ili potpune opstrukcije dvanaesnika.

Češći je u asteničnih odraslih žena. Štucanje, mučnina i povraćanje su česti. Istaknuto obilježje ove bolesti je da su simptomi povezani s položajem tijela. Kada se koristi ležeći položaj, simptomi kompresije se pogoršavaju, dok se u potrbuškom položaju, položaju koljena-prsa ili položaju na lijevom boku simptomi mogu ublažiti. .

24. Sindrom slijepe petlje

Sindrom proljeva, anemije, malapsorpcije i gubitka težine uzrokovan stagnacijom sadržaja tankog crijeva i prekomjernim razmnožavanjem bakterija u lumenu crijeva. Uglavnom se vidi u stvaranju slijepih petlji ili slijepih vrećica (tj. crijevnih petlji) nakon gastrektomije i gastrointestinalne anastomoze. I uzrokovan stazom.

25. Sindrom kratkog crijeva

To znači da je nakon opsežne resekcije tankog crijeva ili isključenja zbog raznih razloga, djelotvorna apsorpcijska površina crijeva značajno smanjena, a preostalo funkcionalno crijevo ne može održavati prehranu bolesnika niti potrebe rasta djeteta, te simptomi kao što su proljev, acidobazni/vodno/elektrolitski poremećaji te sindromi u kojima dominiraju poremećaji apsorpcije i metabolizma različitih nutrijenata.

26. Hepatorenalni sindrom

Glavne kliničke manifestacije su oligurija, anurija i azotemija.

Pacijentovi bubrezi nisu imali značajnih lezija. Zbog ozbiljne portalne hipertenzije i splanhničke hiperdinamičke cirkulacije, sustavni protok krvi bio je značajno smanjen, a razne vazodilatatorske tvari poput prostaglandina, dušikovog oksida, glukagona, atrijalnog natriuretičkog peptida, endotoksina i peptida povezanih s kalcijevim genom ne mogu se inaktivirati u jetri, uzrokujući širenje sistemskog vaskularnog sloja; velika količina peritonealne tekućine može uzrokovati značajno povećanje intraabdominalnog tlaka, što može smanjiti bubrežni protok krvi, osobito hipoperfuziju bubrežnog korteksa, što dovodi do zatajenja bubrega.

80% pacijenata s brzo progresivnom bolešću umire unutar otprilike 2 tjedna. Sporo progresivni tip klinički je češći, često se očituje refraktornim abdominalnim izljevom i sporim tijekom zatajenja bubrega.

27. Hepatopulmonalni sindrom

Na temelju ciroze jetre, nakon isključenja primarnih kardiopulmonalnih bolesti, javlja se dispneja i znakovi hipoksije kao što su cijanoza i batićasti prsti na rukama (nogama), koji su povezani s intrapulmonarnom vazodilatacijom i disfunkcijom oksigenacije arterijske krvi, a prognoza je loša.

28.Mirizzi sindrom

Impakcija kamenca na vratu žučnog mjehura ili cističnom kanalu ili u kombinaciji s upalom žučnog mjehura, pritiskom

Nastaje forsiranjem ili zahvaćanjem zajedničkog jetrenog voda, uzrokujući proliferaciju okolnog tkiva, upalu ili stenozu zajedničkog jetrenog voda, a klinički se manifestira kao niz kliničkih sindroma karakteriziranih opstruktivnom žuticom, bilijarnom kolikom ili kolangitisom.

Anatomska osnova za njegov nastanak je da su cistični kanal i zajednički jetreni kanal predugi zajedno ili je konfluentni položaj cističnog i zajedničkog jetrenog voda prenizak.

29. Budd-Chiarijev sindrom

Budd-Chiarijev sindrom, poznat i kao Budd-Chiarijev sindrom, odnosi se na skupinu portalne hipertenzije ili hipertenzije portalne i donje šuplje vene uzrokovane opstrukcijom jetrene vene ili donje šuplje vene iznad njezina otvora. bolest.

30.Carolijev sindrom

Kongenitalna cistična dilatacija intrahepatičnih žučnih vodova. Mehanizam je nejasan. Može biti slična cisti koledokusa. Učestalost kolangiokarcinoma je veća nego u općoj populaciji. Rane kliničke manifestacije su hepatomegalija i bolovi u trbuhu, uglavnom poput bilijarne kolike, komplicirane bakterijskom bolešću žučnih vodova. Tijekom upale javlja se vrućica i intermitentna žutica, a stupanj žutice uglavnom je blag.

31. Puborektalni sindrom

To je poremećaj defekacije uzrokovan začepljenjem izlaza iz dna zdjelice zbog spazma ili hipertrofije puborektalnih mišića.

32. Sindrom dna zdjelice

Odnosi se na skupinu sindroma uzrokovanih neuromuskularnim abnormalnostima u strukturama dna zdjelice uključujući rektum, mišić levator ani i vanjski analni sfinkter. Glavne kliničke manifestacije su poteškoće pri defekaciji ili inkontinencija, kao i pritisak i bol u dnu zdjelice. Te disfunkcije ponekad uključuju poteškoće s defekacijom, a ponekad fekalnu inkontinenciju. U teškim slučajevima, oni su izuzetno bolni.

Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., proizvođač smo u Kini specijalizirani za endoskopske potrošne materijale, kao što supinceta za biopsiju, hemoštipaljka, zamka polipa,skleroterapijska igla, sprej kateter, citološke četke, žica vodilica,košara za dohvaćanje kamena, nazalni kateter za bilijarnu drenažuitd. koji se široko koriste uEMR,ESD, ERCP. Naši proizvodi imaju CE certifikat, a naši pogoni ISO certifikat. Naša roba se izvozi u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski Istok i dio Azije, i naširoko dobiva priznanje i pohvale kupaca!

1

 

 

 


Vrijeme objave: 6. rujna 2024