Peptički čir uglavnom se odnosi na kronični čir koji se javlja u želucu i žarulji dvanaesnika. Nazvan je jer je stvaranje čira povezano s probavom želučane kiseline i pepsina, što čini oko 99% peptičkog čira.
Peptički čir je uobičajena benigna bolest s distribucijom u svijetu. Prema statistikama, čirevi dvanaesnika obično se javljaju kod mladih odraslih osoba, a dob početka čira na želucu kasnije je, u prosjeku, oko 10 godina kasnije od čira na dvanaesniku. Učestalost duodenalnih čira je otprilike 3 puta veća od želučanih čira. . Općenito se vjeruje da će neki čir na želucu postati kancerološki, dok čirevi dvanaesnika uglavnom ne.
Slika 1-1 Gastroskopska slika ranog raka snijega Slika 1-2 Gastroskopska slika uznapredovalog raka.
1. Većina peptičnih čira je izlječiva
U bolesnika s peptičkim čirima, većina njih može se izliječiti: oko 10% -15% njih nema simptoma, dok većina pacijenata ima tipične kliničke manifestacije, naime: kronični, ritmički početak periodičnog početka u jesen, zimski i zimski i proljetni želudac.
Ulkus dvanaesnika često se nalazi s ritmičkim bolovima u postu, dok čir na želucu često prisustvuju postprandijalnoj boli. Nekim pacijentima obično nedostaju tipične kliničke manifestacije, a njihovi prvi simptomi su krvarenje i akutna perforacija.
Gornja gastrointestinalna angiografija ili gastroskopija često mogu potvrditi dijagnozu, a kombinirano medicinsko liječenje s suzbijačima kiselina, zaštitnim sredstvima želučane sluznice, a antibiotici mogu se većina pacijenata oporaviti.
2. Unavjerni čirevi u želucu smatraju se prekanceroznim lezijama
Čirevi na želucu imaju određenu stopu raka.Uglavnom se javlja kod mužjaka srednjih i starijih, ponavljajući čirevi koji se ne mogu dugo izliječiti. U stvari, patološku biopsiju treba provesti za sve čireve želuca u kliničkoj praksi, posebno gore spomenutim čirima. Liječenje protiv ulcera može se provesti tek nakon što se rak mora isključiti kako bi se spriječila pogrešna dijagnoza i odgoda bolesti. Nadalje, nakon tretmana čira na želucu, potrebno je izvršiti preispitivanje kako bi se primijetile promjene u zacjeljivanju čira i prilagodili mjere liječenja.
Čirevi u dvanaestolu rijetko postaju kancerozni, ali ponavljajući čir na želucu mnogi stručnjaci sada smatraju prekanceroznom lezijom.
Prema izvještajima o kineskoj literaturi, oko 5% čira na želucu može postati kanceroge, a taj se broj trenutno povećava. Prema statistikama, do 29,4% karcinoma želuca dolazi iz čira na želucu.
Studije su otkrile da bolesnici s karcinomom čira želuca čine oko 5% -10% učestalosti čira na želucu. Općenito govoreći, većina bolesnika s karcinomom čira na želucu ima dugu povijest kronične ulceracije želuca. Ponovljeno uništavanje epitelnih stanica na rubu popravljanja i regeneracije sluznice i regeneracije sluznice, metaplazija i atipična hiperplazija povećavaju mogućnost raka tijekom vremena.
Rak se obično javlja u okolnoj sluznici čira. Sluza ovih dijelova erodira kada je čir aktivan i može postati zloćudna nakon ponovljenog uništenja i regeneracije. Posljednjih godina, zbog napretka metoda dijagnoze i ispitivanja, utvrđeno je da se rani karcinom želuca ograničen na sluznicu može erodirati i ulceriran, a njegova površina tkiva može se promijeniti sekundarnim peptičkim čirima. Ovi karcinski čirevi mogu se popraviti poput benignih čira. A popravak se može ponoviti, a tijek bolesti može se produžiti nekoliko mjeseci ili čak duži, tako da bi čir na želucu trebalo posvetiti veliku pažnju.
3. Koji su znakovi zloćudne transformacije želučanog čira?
1. Promjene prirode i pravilnosti boli:
Bol od želučanog čira uglavnom se očituje kao dosadna bol u gornjem dijelu trbuha, koja je gorjela ili dosadna, a početak boli povezan je s jelom. Ako bol izgubi gore spomenutu pravilnost, postane nepravilni napadi ili postane uporna dosadna bol ili se priroda boli značajno promijenila u usporedbi s prošlošću, trebala bi biti budna na luku raka.
2. Neučinkovit s lijekovima protiv ulcera:
Iako su čir na želucu skloni ponavljajućim napadima, simptomi se uglavnom ublažavaju nakon uzimanja lijekova protiv ulcera.
3. Progresivni bolesnici s mršavljenjem:
U kratkom roku, gubitak apetita, mučnine, povraćanja, vrućice i progresivnog gubitka težine, gubitka težine, mogućnost raka je vrlo velika.
4. pojavljuju se hematemeza i melena:
Pacijentova nedavna česta povraćanja krvi ili stolarskih stolica, uporno pozitivnih rezultata fekalnog okultnog ispitivanja krvi, a jaka anemija sugeriraju da se čira na želucu mogu pretvoriti u rak.
5. mase se pojavljuju u trbuhu:
Bolesnici s čirima na želucu uglavnom ne tvore trbušne mase, ali ako postanu kanceroge, čirevi će postati veći i očvrsnuti, a uznapredovali pacijenti mogu osjetiti masu na lijevom gornjem dijelu trbuha. Masa mase je često tvrda, nodularna i nije glatka.
6. Oto koji imaju više od 45 godina, u prošlosti imaju povijest čira, i nedavno su ponovili simptome, poput štucanja, belchinga, bolova u trbuhu, a prate su gubitak težine.
7. Pozitivna fekalna okultna krv:
Ponavljani pozitivni, budite sigurni da idite u bolnicu na sveobuhvatni ispit.
8. Ostali:
Više od 5 godina nakon želučane kirurgije, postoje simptomi probavne smetnje, gubitka težine, anemije i krvarenja u želucu i neobjašnjive distance gornjeg dijela trbuha, bezalkoholno djelovanje, nelagodu, umor, gubitak težine itd.
4, uzrok čira na želucu
Etiologija peptičkog čira još uvijek nije u potpunosti shvaćena, ali razjašljeno je da je Helicobacter Pylori infekcija, uzimajući nesteroidne protuupalne lijekove i antitrombotičke lijekove, kao i prekomjerno izlučivanje želučane kiseline, genetski čimbenici, psihološke i emocionalne fluktuacije, prehrane, prehrane, prehrane, prehrane, prehrane, prehrane, prehrane, prehrane, prehrambene dijeta Emfizem i hepatitis B također su povezani s učestalošću peptičkog čira.
1. Helicobacter pylori (HP) infekcija:
Marshall i Warren osvojili su Nobelovu nagradu za medicinu 2005. godine za uspješno kultiviranje Helicobacter Pylori 1983. godine i sugerirajući da njegova infekcija igra ulogu u patogenezi peptičkih čira. Veliki broj studija u potpunosti je dokazao da je infekcija Helicobacter pylori glavni uzrok peptičkog čira.
2. Čimbenici lijekova i prehrane:
Dugotrajna upotreba lijekova poput aspirina i kortikosteroida sklona je uzrokovati ovu bolest. Pored toga, čini se da su dugotrajno pušenje, dugotrajno pijenje i pijenje snažnog čaja i kave povezane.
(1) Različiti pripravci aspirina: dugotrajna ili visoka doza mogu uzrokovati bol u želucu i nelagodu. U teškim slučajevima, hematemeza, melena itd. Može se naći u upali želučane sluznice, stvaranju erozije i čira.
(2) Hormonski zamjenski lijekovi:
Lijekovi poput indometacina i fenilbutazona su lijekovi za zamjenu hormona, koji imaju izravno oštećenje želučane sluznice i mogu dovesti do akutnih čira na želucu.
(3) antipiretski analgetici:
Kao što su a.pc, paracetamol, tablete za ublažavanje bolova i hladni lijekovi poput ganmaotonga.
3. Želučarna kiselina i pepsin:
Konačno stvaranje peptičkih čira nastaje zbog samo-digestije želučane kiseline/pepsina, što je odlučujući faktor u pojavi čira. Takozvani "ulkusi bez kiseline".
4. Stresni mentalni čimbenici:
Akutni stres može uzrokovati čireve stresa. Osobe s kroničnim stresom, tjeskobom ili promjenama raspoloženja skloni su peptičkim čirima
čir.
5. Genetski čimbenici:
U nekim rijetkim genetskim sindromima, poput višestrukih endokrinih adenoma tipa I, sistemska mastocitoza itd., Peptički čir je dio njegovih kliničkih manifestacija.
6. Nenormalna pokretljivost želuca:
Neki bolesnici s čirima na želucu imaju poremećaje pokretljivosti želuca, poput povećanog izlučivanja želučane kiseline uzrokovane odgođenim pražnjenjem želuca i refluksom dvanaesnika-gigastričnog refluksa uzrokovanih žučom, sokom gušterače i oštećenjem lizolecitina na sluznicu.
7. Ostali čimbenici:
Kao što je lokalna infekcija virusa herpes simplex tipa I može biti povezana. Infekcija citomegalovirusom također može biti uključena u transplantaciju bubrega ili imunokompromitirane bolesnike.
Zaključno, čirevi se mogu učinkovito spriječiti aktivnim poboljšanjem načina života, racionalno uzimajući lijekove, iskorjenjivajući Helicobacter pylori i uzimanje gastroskopije kao rutinski stavka fizičkog pregleda;
Jednom kada se pojavi čir, potrebno je aktivno regulirati liječenje i provoditi redoviti pregled gastroskopije (čak i ako je čir izliječen), tako da učinkovito spriječi pojavu raka.
„Važnost gastroskopije općenito se može upotrijebiti za razumijevanje ima li pacijentov jednjak, želudac i dvanaesnike i dvanaesnike imaju različite stupnjeve upale, čireva, polipa tumora i drugih lezija. Gastroskopija je također nezamjenjiva metoda izravnog inspekcije, a neke su zemlje usvojile gastroskopsko ispitivanje. Kao zdravstveni pregled, ispitivanja je potrebno provoditi dva puta godišnje, jer je učestalost ranog karcinoma želuca u nekim zemljama relativno visoka. Stoga je, nakon ranog otkrivanja i pravovremenog liječenja, učinak liječenja također očit. "
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Proizvođač smo u Kini specijaliziran za endoskopske potrošne materijale, poputbiopsija, hemokrip, polip zamka, igla skleroterapije, kateter za raspršivanje, citološke četke, vodič, košarica za pronalaženje kamena, Nazalni bilijarni drenažni kateteritd. koji se široko koriste uEMR, Esd,ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su certificirane. Naša je roba izvezena u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski Istok i dio Azije i široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Post Vrijeme: kolovoz-15-2022