Gastrointestinalni (GI) polipi su mali rast koji se razvijaju na sluznici probavnog trakta, prvenstveno unutar područja kao što su želudac, crijeva i debelo crijevo. Ovi su polipi relativno česti, posebno kod odraslih osoba starijih od 50 godina. Iako su mnogi GI polipi benigna, neki mogu napredovati u raku, posebno polipi koji se nalaze u debelom crijevu. Razumijevanje vrsta, uzroka, simptoma, dijagnoze i liječenja GI polipa može pomoći u ranom otkrivanju i poboljšati ishode pacijenata.
1. Što su gastrointestinalni polipi?
Gastrointestinalni polip je nenormalni rast tkiva koje projicira iz obloge probavnog trakta. Oni se mogu razlikovati u veličini, obliku i lokaciji, utječući na različite dijelove GI trakta, uključujući jednjak, želudac, tanko crijevo i debelo crijevo. Polipi mogu biti ravni, sjedesni (pričvršćeni izravno na oblogu) ili pedunkulirani (pričvršćeni tankim stabljikom). Većina polipa je neznačna, ali određene vrste imaju veći potencijal da se tijekom vremena razvijaju u zloćudne tumore.
2. Vrste gastrointestinalnih polipa
Nekoliko vrsta polipa može se formirati u GI traktu, svaki s jedinstvenim karakteristikama i rizicima od raka:
• Adenomatozni polipi (adenomi): To su najčešća vrsta polipa koji se nalaze u debelom crijevu i mogu se razviti u kolorektalni karcinom. Adenomi su klasificirani u tubularne ili tubulovillozne podtipove, a villizni adenomi imaju najveći rizik od raka.
• Hiperplastični polipi: Općenito mali i obično se nalaze u debelom crijevu, ovi polipi imaju nizak rizik od raka. Međutim, veliki hiperplastični polipi, posebno na desnoj strani debelog crijeva, mogu imati malo povećani rizik.
• Upalni polipi: obično se viđaju kod ljudi s upalnom bolešću crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, upalni polipi obično su benigni, ali mogu ukazivati na dugogodišnju upalu u debelom crijevu.
• Hamartomatozni polipi: Ovi su polipi rjeđi i mogu se pojaviti kao dio genetskih sindroma poput Peutz-Jeghers sindroma. Iako tipično benigni, ponekad mogu povećati rizik od raka.
• Polipsi u fiksnim žlijezdama: koji se nalaze u želucu, ti su polipi obično mali i benigni. Međutim, kod ljudi koji uzimaju dugoročne inhibitore protonske pumpe (PPI), može se pojaviti porast polivnih polipa u fiksnim žlijezdama, iako rizik od raka ostaje nizak.
3. uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok GI polipa nije uvijek jasan, ali nekoliko čimbenika može povećati vjerojatnost da će ih razviti:
• Genetika: Obiteljska povijest igra značajnu ulogu u razvoju polipa. Genetička stanja poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP) i sindroma Lynch povećavaju rizik od kolorektalnih polipa i raka u mlađoj dobi.
• Dob: Polipi se češće viđaju kod ljudi starijih od 50 godina, s rizikom od adenomatoznih polipa i kolorektalnog karcinoma s godinama.
• Čimbenici života: Dijeta s visokim udjelom crvenog ili prerađenog mesa, pretilo, pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola povezana je s povećanim rizikom od stvaranja polipa.
• Upalni uvjeti: Kronična upala GI trakta, koja se često viđa u uvjetima poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, mogu pridonijeti razvoju polipa.
• Upotreba lijekova: dugotrajna upotreba određenih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i PPI-a, može utjecati na rizik od određenih vrsta polipa.
4. Simptomi gastrointestinalnih polipa
Većina polipa, posebno malih, asimptomatski je. Međutim, veći polipi ili polipi na određenim mjestima mogu uzrokovati simptome, uključujući:
• Rektalno krvarenje: Krv u stolici može biti posljedica polipa u debelom crijevu ili rektumu.
• Promjena navika crijeva: Veći polipi mogu dovesti do zatvor, proljev ili osjećaj nepotpune evakuacije.
• Bol u trbuhu ili nelagoda: Iako su rijetki, neki polipi mogu uzrokovati blagu do umjerenu bol u trbuhu ako ometaju dio GI trakta.
• Anemija: Polipi koji se polako krvare tijekom vremena mogu rezultirati anemijom nedostatka željeza, što dovodi do umora i slabosti.
Budući da su simptomi često suptilni ili odsutni, rutinski probir, posebno za kolorektalne polipe, ključno je za rano otkrivanje.
5. Dijagnoza gastrointestinalnih polipa
Nekoliko dijagnostičkih alata i postupaka može otkriti GI polipe, posebno u debelom crijevu i želucu:
• Kolonoskopija: Kolonoskopija je najučinkovitija metoda za otkrivanje i uklanjanje polipa u debelom crijevu. Omogućuje izravnu vizualizaciju obloge debelog crijeva i rektuma, a bilo koji pronađeni polipi obično se mogu ukloniti tijekom postupka.
• Gornja endoskopija: za polipe u želucu ili gornjem GI traktu, vrši se gornja endoskopija. Fleksibilna cijev s kamerom ubacuje se kroz usta kako bi se vizualizirala jednjak, želudac i dvanaesnika.
• Sigmoidoskopija: Ovaj postupak ispituje donji dio debelog crijeva, poznatog kao sigmoidni debelo crijevo. Može otkriti polipe u rektumu i donjem debelom crijevu, ali ne doseže gornji debelo crijevo.
• Testovi stolice: Određeni testovi stolice mogu otkriti tragove krvi ili nenormalnih DNK markera povezanih s polipovima ili kolorektalnim karcinomom.
• Testovi za snimanje: CT kolonografija (virtualna kolonoskopija) može stvoriti detaljne slike debelog crijeva i rektuma. Iako ne dopušta trenutno uklanjanje polipa, to može biti neinvazivna opcija.
6. Liječenje i upravljanje
Liječenje GI polipa ovisi o njihovoj vrsti, veličini, lokaciji i potencijalu za malignost:
• Polipektomija: Ovaj je postupak najčešći tretman za uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije ili endoskopije. Mali polipi mogu se ukloniti pomoću zamke ili pinceta, dok veći polipi mogu zahtijevati naprednije tehnike.
• Kirurško uklanjanje: U rijetkim slučajevima kada su polipi vrlo velike ili ih se ne može endoskopski ukloniti, možda će biti potrebna operacija. To je češće za polipe povezane s genetskim sindromima.
• Redovito praćenje: Za bolesnike s više polipa, obiteljske povijesti polipa ili specifičnih genetskih stanja, preporučuje se redovno praćenje kolonoskopije za praćenje novih polipa.
Polipektomija zamka
7. Sprječavanje gastrointestinalnih polipa
Iako se ne mogu spriječiti svi polipi, nekoliko prilagodbi načina života može smanjiti rizik od njihovog razvoja:
• Dijeta: Konzumiranje prehrane bogate voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama, a istovremeno ograničavanje crvenog i prerađenog mesa može pomoći u smanjenju rizika od kolorektalnih polipa.
• Održavajte zdravu težinu: pretilost je povezana s povećanim rizikom od polipa, posebno u debelom crijevu, pa je održavanje zdrave težine korisno.
• Prestanite pušiti i ograničiti unos alkohola: i pušenje i teška upotreba alkohola povezani su s povećanim rizikom od GI polipa i kolorektalnog karcinoma.
• Redovni probir: rutinske kolonoskopije su ključne, posebno za osobe starije od 50 godina ili one s obiteljskom poviješću polipa ili kolorektalnog karcinoma. Rano otkrivanje polipa omogućava uklanjanje prije nego što se razviju u rak.
8. Prognoza i izgledi
Prognoza za osobe s gastrointestinalnim polipima općenito je povoljna, pogotovo ako se polipi otkrivaju rano i uklonjeni. Iako je većina polipa benigna, redovito nadgledanje i uklanjanje mogu značajno smanjiti rizik od karcinoma kolorektala. Genetski uvjeti povezani s polipima, poput FAP -a, zahtijevaju agresivnije upravljanje zbog visokog rizika od malignosti.
Zaključak
Gastrointestinalni polipi uobičajeni su nalaz kod odraslih, posebno što stare. Iako je većina polipa benigna, određene vrste imaju rizik od raka ako se ne liječe. Kroz promjene načina života, redoviti pregled i pravovremeno uklanjanje, pojedinci mogu u velikoj mjeri smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija od GI polipa. Obrazovanje javnosti o važnosti ranog otkrivanja i uloge preventivnih mjera ključno je za poboljšanje ishoda i poboljšanje kvalitete života.
Mi, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., Proizvođač smo u Kini specijaliziran za endoskopske potrošne materijale, poputbiopsija, hemokrip, polip zamka, igla skleroterapije, kateter za raspršivanje, citološke četke, vodič, košarica za pronalaženje kamena, Nazalni bilijarni drenažni kateteritd. koji se široko koriste uEMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su certificirane. Naša je roba izvezena u Europu, Sjevernu Ameriku, Bliski Istok i dio Azije i široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Post Vrijeme: 18.-2024.